Факторы, предрасполагающие к развитию цистита:

- Переохлаждение снижает общую и местную сопротивляемость. Да-да, весенняя прогулка без головного убора чревата насморком и ангиной, а без теплых колготок и плотной юбки - циститом.

- Сексуальный контакт, особенно в начале половой жизни, нередко приводит к развитию «цистита медового месяца» (так называемого посткоитального цистита).

Такой вид цистита может быть обусловлен анатомическими особенностями строения промежности: например, близкое расположение уретры и влагалища, подвижность слизистой оболочки и прочее.

Микробы из половых органов легко заносятся в мочеиспускательный канал, а механическое травмирование слизистой при бурном половом акте усугубляет ситуацию.

- Гормональные изменения тоже вносят свой вклад в развитие цистита, об этом свидетельствуют последние исследования в области урологии. Особенно уязвимыми женщины становятся во время овуляции, беременности и менопаузы.

Симптомы цистита

Наиболее ярко проявляет себя острый цистит. Заболевание развивается в течение одного дня или даже нескольких часов. Общее недомогание, температура, учащенное мочеиспускание (при этом объем мочи не увеличивается).

В результате больной оказывается «привязан» к туалету - позывы развиваются очень быстро, нередко сопровождаясь недержанием мочи.

В области малого таза или за лобком появляется болезненность. Боль чаще тупая, ноющая, усиливается перед мочеиспусканием или сразу после него. Если вместе с циститом развивается и уретрит, то присоединяется чувство жжения, зуда в промежности, рези при акте мочеиспускания, особенно в конце.

Моча становится мутной, нередко с хлопьями слизи, иногда с кровью. Случается, что симптомы цистита стихают через несколько дней, а потом возобновляются снова.

Научно доказано, что полноценно сопротивляться инфекции могут только зрелые (взрослые) клетки пузырного эпителия. Если от момента последнего инфицирования прошло менее 3-х недель, то клетки слизистой еще не восстановились полностью и не способны адекватно сопротивляться инфекции.

Попав на неподготовленную слизистую, микробы вновь вызывают воспаление - рецидив цистита. Если цистит беспокоит в течение двух месяцев, то высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

При хроническом цистите проявления болезни как бы стираются, становясь более мягкими, незаметными. Иногда, перейдя в хроническую форму, цистит до поры до времени протекает вовсе бессимптомно, но спустя время начинает беспокоить с новой силой.

При хроническом цистите на место воспаления постепенно приходят его последствия: стенка мочевого пузыря заменяется соединительной тканью, утолщается, размеры пузыря значительно уменьшаются.

В тяжелых случаях мочевой пузырь полностью утрачивает свою функцию, переставая накапливать мочу. Тогда единственный выход - хирургическое удаление и пластика мочевого пузыря.

Диагностика цистита: обращаемся к врачу!

Проявления острого цистита обычно не вызывают сомнений, и практически каждый «пострадавший» самостоятельно ставит себе диагноз. Ну, а раз известна болезнь, ее несложно вылечить, достаточно «погуглить» или пролистать медицинский справочник.

Да и до врача в таком состоянии дойти сложно: попробуй отсидеть очередь, когда каждые 15-20 минут ощущаешь позывы в туалет.

Если повезет, то пропив 3-5 дней антибиотик «на свой выбор», вы действительно избавитесь от цистита. Однако известно, что у 3 из 10 женщин цистит переходит в хроническую форму, с которой сложно справиться даже самому грамотному медику.

И причиной хронизации процесса чаще всего является позднее обращение к врачу. Вряд ли кому-то хочется попасть в число этих трех. Поэтому чем раньше вас осмотрит врач, тем лучше. Все анализы желательно сдавать до начала лечения. Особенно это касается анализа мочи.

В нашем разделе Энциклопедия Здоровья вы можете узнать, как правильно собрать материал для общего анализа мочи.

Если цистит посещает вас не впервые, большое значение приобретает посев мочи на стерильность и антибиотикочувствительность. Для этого мочу собирают в стерильную пробирку, а через несколько дней врач-лаборант расскажет вам, какие именно возбудители явились причиной недомогания и какие антибиотики помогут с ними справиться.

Для диагностики цистита и его причин также может потребоваться общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, осмотр гинеколога, изучение кишечной микрофлоры.

К более сложным методам исследования относится цистоскопия: через мочеиспускательный канал вводят маленький эндоскоп, с помощью которого можно «на глаз» определить степень поражения, взять на пробу кусочек слизистой (биопсия) и даже выполнить некоторые лечебные манипуляции.

В некоторых клиниках применяют томографию мочевого пузыря, которая особенно показана при диагностике неясных форм хронического цистита.

Лечение цистита

Антибиотики при цистите

Острый цистит при своевременном обращении пациента хорошо лечится: 3-5 дней терапии - и можно возвращаться к привычной жизни.

Главное место в лечении инфекционного цистита занимают антибиотики, в основном, группа фторхинолонов - таких как «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Ифиципро ОД» и прочие.

Очень важно не бросать прием при первом улучшении, а полностью пройти предписанный врачом курс, соблюдая точные интервалы между приемом таблеток.

Облегчить симптомы уретрита в первые дни заболевания (например, чтобы преодолеть пресловутую очередь в поликлинике) помогут наружные процедуры. Для этого 2-3 таблетки фурацилина или фуразлидона растворяют в литре кипящей воды, остужают до приятной температуры и подмываются или делают ванночки в течение нескольких минут. Такая манипуляция на некоторое время облегчит состояние, но ни в коем случае не заменит медицинского лечения.

В дополнение к антибиотикам можно использовать различные фитопрепараты, обладающие мочегонным и противомикробным действием: лист толокнянки, ягоды можжевельника, лист брусники.

Эффективными травами против возбудителей цистита класса простейших (например, трихомонады) являются барбарис, бессмертник, береза. Если часто страдаете молочницей, в сбор можно включить противогрибковые фитопрепараты: череду, тысячелистник.

Однако фитотерапия тоже имеет противопоказания. Особенно осторожно нужно относиться к травам беременным женщинам и аллергикам, поэтому желательно проконсультироваться с врачом.

•  Лечебная диета

На период лечения исключите из рациона маринады, острые, соленые, богатые специями блюда. Осторожнее следует быть с луком, чесноком, хреном, а также стоит ограничить количество жареного и сладкого. Компоненты этих продуктов, попав в мочу, могут оказывать раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря, дополнительно усиливая болезненные симптомы.

Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, кашам, супам, вареным и тушеным овощам.

Увеличьте количество выпиваемой жидкости в день. Делайте упор на чистую воду, компоты, клюквенный и брусничный морсы и взвары. Исключается пиво и другие спиртные напитки.

•  Комбинированное лечение

При хроническом цистите сроки лечения увеличиваются. Помимо антибиотиков большое значение приобретают средства для укрепления местного и общего иммунитета («Уро-Ваксом», «Лавомакс» и другие), а также бактериофаги, препараты, улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря, выполняющие роль антиоксидантов ("Пентоксифиллин", "Солкосерил"), витамины.

Последние годы в лечении хронического цистита с успехом применяют лекарства, зарекомендовавшие себя при лечении простатита, например, препараты животного происхождения "Витапрост" и "Простатилен".

В некоторых случаях лекарственные средства вводят прямо в мочевой пузырь, особенно это актуально при лечении цистита у беременных, когда системный прием препаратов опасен.