Зачем проводиться проктологическое обследование?

Проктологическое исследование проводится врачом-проктологом (врачом-колопроктологом) и позволяет выявить такие патологические состояния как геморрой, папилломы и кондиломы, острые и хронические трещины заднего прохода, свищи, рубцовые изменения и сужения прямой кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования и прочие заболевания колоректальной области. Кроме этого, врач определяет стадию заболевания, характер течения, состояние пациента. Данное исследование может выполняться как с диагностической целью, так и с лечебной.

Показанием к проктологическому обследованию является ряд симптомов, вызывающих подозрение на патологию толстой кишки: боль в анальной области, расстройство стула (жидкий частый стул, запор), повышенное газообразование, слизистые, кровавые или гнойные выделения из прямой кишки.

Что включает проктологическое обследование?

Проктологическое обследование включает в себя пальцевое ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию, а также консультацию врача с постановкой диагноза и назначением курса лечения.

Проктологическое исследование начинается с осмотра области заднего прохода, которое проводиться при осторожном разведении ягодиц и краев анального отверстия. При этом можно выявить геморроидальные узлы (выпавшие внутренние либо наружные), свищевые отверстия прямой кишки, эпителиальные копчиковые ходы, анальные трещины.

После осмотра проводиться пальцевое ректальное исследование, которое является ценным диагностическим приемом. После нанесения смазывающего обезболивающего геля, врач аккуратно вводит палец в анальное отверстие. Во время данной манипуляции проводиться оценка состояния стенок нижних отделов прямой кишки, тонус мышц анального сфинктера и промежности. Также возможно выявление уплотненных болезненных участков, внутренних геморроидальных узлов, новообразований.

Пальцевое ректальное обследование проводится перед выполнением аноскопии. Это позволяет исключить острое воспаление, тромбоз геморроидальных узлов, стенозирующие опухоли, являющиеся противопоказаниями к манипуляции. Аноскопия предназначена для детального осмотра стенок анального канала на глубину до 10 см. Проводиться с помощью аноскопа – полой конусообразной трубки, оснащенной осветителем.

В ходе аноскопии производиться осмотр слизистой оболочки, оценка ее структуры и цвета. Также возможно взятие мазка и биопсийного материала. Одновременно с осмотром могут предприниматься лечебные меры: введение лекарственных средств, электрокоагуляция, склерозирование геморроидальных узлов. Данная процедура является достоверным способом диагностики геморроя, новообразований, воспалительных процессов. Аноскопия обычно предшествует более сложным проктологическим приемам, например, ректороманоскопии.

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это исследование прямой кишки и дистального отдела (нижней трети) сигмовидной кишки. Ректоскопия проводиться при помощи специального прибора ректороманоскопа (ректоскопа), который представляет собой трубку длиной 25-35 см, оснащенную осветителем, линзами и аппаратом для нагнетания воздуха. При помощи ректоскопа можно провести осмотр кишечника на глубину 25 – 30 см от анального отверстия. Во время ректороманоскопии можно обнаружить новообразования, полипы, язвенные, воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника, внутренние геморроидальные узлы, а также взять биопсию и провести лечебные процедуры (например, удаление полипа). В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, например, колоноскопию или ирригографию.

Подготовка к обследованию

Для успешного проведения проктологического обследования необходимо тщательно очистить кишечник. С этой целью обычно ставят очистительные клизмы и принимают слабительные препараты. Кроме того, за 2 дня до проведения обследования необходимо перейти на специальную диету. Данная диета предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают объёмный стул и вздутие кишечника (фасоль, чечевица, бобы, горох, фрукты, свежие овощи, черный хлеб, грибы, газированные напитки). Разрешается нежирная отварная птица, рыба, прозрачный бульон, кисломолочные продукты, чай, негазированные напитки.

*****

Очистительные клизмы – весьма доступный метод очищения кишечника, однако он крайне неудобный и часто требует помощи другого человека. Также данная процедура имеет довольно невысокую эффективность. В настоящее время разработаны действенные лекарственные средства для быстрого опорожнения кишечника. Одним из таких препаратов является МОВИПРЕП®.

Преимуществом МОВИПРЕП® является простота и удобность его применения. На протяжении курса лечения пациент употребляет 2 л раствора препарата, вместо обычных 4 л, которые необходимо принимать при использовании некоторых других препаратов для очищения кишечника. При этом приготовление МОВИПРЕП® является доступным. Чтобы приготовить первый литр раствора, необходимо содержание одного саше А и одного саше В растворить в небольшом количестве воды, а после довести до 1 литра водой. Полученный раствор требуется выпить в течение 1-2 часов (приблизительно 1 стакан каждые 15-20 минут). Процедура приготовления и приема второго литра раствора аналогична. Первый литр разведенного препарата выпивают накануне процедуры, второй литр – утром в день проведения исследования. Также МОВИПРЕП® можно использовать по другой схеме: выпить 2 л разведенного препарата вечером накануне проведения проктологического обследования. Интервал между окончанием приема любой жидкости и началом проведения клинической процедуры должен составлять не меньше 1 часа.

При применении МОВИПРЕП® рекомендуется дополнительный прием прозрачной жидкости в объеме 1 л, для предупреждения нарушений водно-электролитного баланса, снижения риска обезвоживания организма. Следует пить кипяченую воду, чай, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

В препарате МОВИПРЕП® содержатся АКо (аскорбатный комплекс), полиэтиленгликоль 3350, натрия сульфат, натрия хлорид и калия хлорид. Именно АКо (состоит из аскорбиновой кислоты и аскорбата натрия) позволяет уменьшить объем раствора препарата до 2 л и при этом увеличить объем стула. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника, натрия сульфат – вызывает сильный осмотический эффект. Натрия хлорид и калия хлорид, входящие в состав МОВИПРЕП®, восполняют потерю электролитов, которые вышли со стулом.

Только после проведения проктологического осмотра врач может сделать заключение и составить дальнейшую схему обследования и лечения. Самостоятельное лечение проктологических патологий может привести к усугублению состояния, упущению начальной стадии онкологических заболеваний, к переходу болезни из острой стадии в хроническую, терапия которой требует больше времени и затрат. Именно поэтому, проктологическое обследование является важным диагностическим мероприятием.

Источник