Не следует вводить больного в заблуждение, замалчивая любые сведения о состоянии его здоровья. Онкологического больного нужно проинформировать, постепенно приоткрывая истину, так, чтобы не травмировать и не раздавить печальной новостью.
***
Рак — болезнь подавленных эмоций
Психологи утверждают, что скрывать истину вряд ли стоит. Практически во всех случаях пациентки рано или поздно догадываются о своем диагнозе. Кроме этого, незнание истинной причины болезни может изменить решение относительно необходимости срочного лечения, повременить с дальнейшими распоряжениями по поводу семейного бизнеса или завещания.
Правду, какой бы горькой она ни была, следует сообщить спокойно и корректно, заранее обдумав, какими словами и фразами можно пользоваться, а от каких стоит полностью воздержаться. Как показывает практика, онкологическому больному требуется не только профессиональная медицинская помощь, но и серьезная психологическая поддержка.
Стоит помнить, что половина успеха в лечении болезни зависит от самой женщины: насколько она сможет мобилизовать свой разум, дух и душу, понять причину и пути выхода из сложившейся ситуации. Это трудный путь, который каждая пациентка проходит по индивидуальному плану и самостоятельно, опираясь на профессиональные действия врача-онколога, медицинского персонала лечебного заведения, на советы родственников и друзей.
***
Этот долгий и трудный путь
Успешное лечение невозможно без осознания проблемы, большой внутренней работы, которая обеспечивает подъем больного на ступеньку выше в его духовном и физическом совершенстве.
Своевременное обнаружение опухоли в ткани молочной железы с помощью различных приемов позволяет без лишних слов и пугающей суеты своевременно приступить к лечению. Однако нередки случаи обращения пациенток к различным целителям или к так называемой народной медицине. Онкологи настоятельно советуют обращаться только к специалистам, где пациентке незамедлительно будет оказана необходимая помощь. Именно в данном случае «промедление смерти подобно».
***
Рак груди — тяжелое наследство
Ранняя осведомленность о раке молочной железы может послужить поддержкой для тех, у кого выявлена опухоль молочной железы. Часто пациентки весьма обеспокоены возможностью рака груди, особенно когда это заболевание диагностируется у женщин одной семьи из поколения в поколение.
Этот сложный вопрос требует внимательного и корректного подхода, особенно если пациентка моложе 40 лет. Если близкие родственники пациентки, например мама или старшая сестра, заболели раком молочной железы до 40 лет, стоит тщательно обследоваться, все время находиться под контролем гинеколога и онколога, но при этом осознавать, что это не повод для паники.
***
Не следует готовиться к худшему
После операции проводится морфологическое исследование опухоли и иммуногистохимических показателей, удаленные лимфоузлы проверяются на предмет метастазирования. Только после этого врач вправе определить стадию заболевания, тактику лечения и необходимость проведения гормональной, химио- или лучевой терапии.
Обычно на это требуется 10–14 дней, после чего можно поговорить с пациенткой и объяснить, какое лечение ее ожидает. Если женщине после операции по удалению опухоли молочной железы и лимфоузлов назначают химиотерапию и облучение, это не значит, что ей необходимо готовиться к худшему. Тем более не стоит ей об этом говорить. В разговоре стоит отметить, что в случае выявления рака молочной железы на ранней стадии онкологического процесса эффективность проводимого лечения с учетом современного арсенала лечебных мероприятий достигает 85–90 %.
***
Современные щадящие методы
Медицинская статистика показывает, что 75–80 % пациенток достаточно органосохраняющих операций, чтобы наступило полное излечение. Цель проведения подобных вмешательств — сохранение внешнего вида, структуры и объема груди пациентки.
Клинические исследования доказывают, что эффективность подобных операций не ниже, чем при радикальном удалении молочной железы. Но в некоторых ситуациях хирург даже не обсуждает вопрос об объеме операции, когда у больной имеются противопоказания для сохранения молочной железы.
Если раньше даже при первой стадии рака молочной железы обязательно проводилась мастэктомия, то сегодня при первой и второй стадии возможно выполнение резекции с дальнейшей реконструктивной пластической операцией с переносом тканей самой пациентки или с установкой эндопротезов, обеспечивающих эстетичный и качественный результат.
Проведение органосохраняющих операций на молочной железе помогает легче перенести послеоперационный период, адаптироваться к «новой» жизни и сохранить эмоциональное и психологическое здоровье.
***
Я не хочу, чтобы мне говорили «Как жаль…»
Если беда случается с близкими или друзьями, всегда хочется помочь и, конечно, выразить сочувствие. Любая встреча превращается в сочувственную беседу на тему «Мне жаль, мне очень-очень жаль, что так случилось...».
Однако сам больной обыкновенно не хочет выстраивать разговор в подобном ключе, если собеседник не онколог. «Держись, все будет хорошо, — старается сказать каждый больному раком. — Надеюсь, все будет хорошо, ты победишь болезнь, я уверен».
Не все виды рака подлежат излечению. Так, например, метастатический рак молочной железы пока что не имеет способов лечения. Однако и в этом случае следует говорить о том, что «все сложится хорошо» или «как хорошо, что болезнь определили в самом начале».
***
«Я люблю тебя, жизнь»
Жизнь — это самое лучшее и прекрасное, что есть на земле, и бороться за нее надо всеми способами, до последнего. Даже если тело пациентки будет изменено из-за ампутации, ее мысли и чувства останутся прежними. Не стоит делить жизнь на «до» и «после»: жизнь просто продолжается.
Никого не удручает измененное после татуировки тело, значит, и в случае мастэктомии не следует усугублять ситуацию. Нужно спокойно относиться к себе и бороться за жизнь, что гораздо важнее условной привлекательности, которой, кажется, не стало после операции.
В разговоре, особенно на фоне проводимого лечения, стоит обратить внимание на любой способ терапии рака молочной железы, который вам известен. Порой это может быть что-то невероятное, например сода или спаржа. Всегда следует оставлять надежду, и ваши слова «Это стоит попробовать» или «Одной моей знакомой это помогло» могут быть восприняты как дополнительная поддержка и средство в борьбе с раком.
***
«Жаль, что тебя нет на работе»
Статистика смертности от рака молочной железы заставляет задуматься и понять, что число умерших от рака значительно превосходит количество погибших в автомобильных катастрофах — эти цифры просто несопоставимы.
Больные раком испытывают не только физическую изоляцию, но и моральное и эмоциональное одиночество. Им кажется, что мир остановился, потому что их нет на рабочем месте. Покажите пациентке, что вы готовы выполнить любую ее просьбу и желание, какими бы неожиданными или даже утомительными они вам ни казались. Ваша заинтересованность проблемами онкологической пациентки помогает ей осознать свою нужность и неодинокость.
Задача в том, чтобы поддержать коллегу и рассказать ей, как все с нетерпением ждут ее возвращения, что ее очень не хватает на работе, что многие вопросы без нее почти не решаются. Письма, телефонные звонки, SMS являются чудесной формой поддержки онкологических больных.
***
«Какая у тебя, оказывается, красивая голова»
Не секрет, что химиотерапия, имея множество разнообразных побочных эффектов, также очень тяжело переносится больными и привносит свои неприятности с точки зрения эстетики. Женщины в любом возрасте хотят оставаться привлекательными, но обычно агрессивные лекарственные препараты лишают представительниц прекрасного пола волос.
Это становится очень тяжелой частью лечения любой раковой опухоли. Потеря волос заставляет пациенток мучиться и, самое главное, стесняться облысения. В этом случае задача окружающих не охать по поводу выпавших волос и оголившегося черепа, а постараться отметить красоту женщины даже в таких обстоятельствах.
Любое шуточное замечание о том, какая красивая голова, оказывается, скрывалась под волосами, что появилась новая привлекательность и необычность, могут стать приятной разгрузкой в разговоре о состоянии здоровья.
***
«Только не молчи…»
Известно, что рак молочной железы — тяжелое заболевание, которое, к сожалению, может закончиться трагически. Абсолютно неуместны разговоры и воспоминания об общих знакомых, которые имели подобную проблему и скончались от тяжелой болезни.
Оставляйте надежду и чаще рассказывайте больной о том, как одна ваша знакомая успешно победила эту болезнь, а другая борется сейчас и не теряет надежды. Это позволит пациентке воодушевиться и восстановиться, имея перед глазами положительный опыт и пример излечения.
Больная ждет не только участия, но и бодрых слов. Не молчите, рассказывайте о жизни, которая течет за окном больничной палаты. Говорите о том, что вы будете рядом. Всегда хочется слышать, что и сейчас, и в самую трудную минуту она будет не одна, с ней будут родные и друзья, все те, кому она дорога и важна.