Тактика лечения болевого синдрома при месячных зависит от формы заболевания. Различают первичную и вторичную альгоменорею (боль при менструации).

Причины развития первичной альгоменореи

Первичный болевой синдром в период менструаций развивается с момента начала месячных или на протяжении первых 3 лет с от их наступления. Причина патологического течения в:

• Дисплазии соединительной ткани.
• Генитальном туберкулезе.
• Неврологических расстройствах.
• Гипоплазии или пороках развития матки.

Лечение первичных проявлений боли при месячных

Выбор терапевтической тактики основывается на результатах диагностики. Пациенткам показана консультация и осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, измерение уровня гормонов в крови.

Рекомендовано начитать лечение с немедикаментозных способов, которые включают:

• Занятия спортом.
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
• Снятия нервного напряжения.
• Исключение переохлаждений.
• Во вторую фазу менструального цикла или в период менструаций следует ограничить физические нагрузки.
• При выраженной болезненности рекомендовано подтянуть колени к груди. На живот можно положить грелку.

Физиотерапевтические методы лечения включают использование электрофореза с новокаином и рефлексотерапии. При неэффективности консервативной терапии рекомендовано применение препаратов из группы спазмолитиков и анальгетиков (Но-шпа, Анальгин). Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид). При гормональной дисфункции показана коррекция гормонального статуса.

Причины развития вторичной альгоменореи

Эта форма боли при месячных развивается у женщин после 30 лет. Заболевание может осложняться меноррагией (обильные менструации). В большинстве случае возникновение болевого синдрома связано с заболеваниями органов малого таза. Основные причины вторичной альгоменореи:

• Полипы эндометрия.
• Эндометриоз.
• Внутриматочные средства контрацепции.
• Невралгия тазовых нервов.
• Рубцовые сужения шейки матки.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования (реже – отдаленные метастазы).
• Заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение вторичной формы болевого синдрома при месячных

Выбор метода лечения зависит от причины развития альгоменореи и результатов проведенной диагностики (УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография, выскабливание). Симптоматическая терапия не отличается от лечения первичной альгоменореи. Хирургическое вмешательство проводится при онкологических заболеваниях, эндометриозе, образовании спаек в полости малого таза. Если клинические проявления вызваны наличием внутриматочных контрацептивов, показано их удаление.

Источник